التقييم الإشعاعى لترميمة الزجاج الأيونيمرمع أو بدون استخدام مسبق لنانو فلوريد الفضة فى الأضراس ذات تسوس فى السطح الإطباقى والمعالجة بطريقة الإزلة الجزئية للتسوس : تجربة عملية عشوائية
ملخص البحث
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة تاثير استخدام او عدم استخدام نانو فلوريد الفضة قبل ترميمة الزجاج الايونيمر فى تمعدن العاج المصاب بالتسوس فى تجربة عملية عشوائية بها انقسام للفم .
حيث تم تقسيم اضراس 22 مشاركا مؤهلا (44 ضرس) لوجود تسوس عميق بالسطح الاطباقى بشكل عشوائي إلى مجموعتين (ن =22) وفقا لاستخدام او عدم استخدام محلول نانو فلوريد الفضة قبل ترميمة الزجاج الايونيمر، حيث ان المجموعة الاولى مثلت الاضراس التى تعرضت لاستخدام محلول نانو فلوريد الفضة على التسوس قبل الترميمة ،والمجموعة الثانية مثلت الاضراس التى تم ترميمها باستخدام الزجاج الايونيمر مباشرة . حيث ان كل مريض استقبل كلا العلاجين. ثم تم التقييم الاشعاعى للتسوس باستخدام برنامج Dfw2.5ليتم حساب الكثافة الاشعاعية للعاج المصاب بالتسوس تحت الترميمة وكذلك حساب سمك جسر العاج وذلك بعد الترميمة مباشرة وبعدها بستة اشهر.
بعد ستة اشهر تم حساب النتائج لستة عشر مريض فقط (32 ضرس) حيث ان اثنتان من المرضى اصبحن حوامل مما ادى الى اضطرارنا الى خروجهم من البحث لتجنب اصابتهم باى ضرر نتيجة للاشعاع , اما الاربعة مرضى الاخرين فلم يستمروا فى الدراسة ولم ليحضروا وقت التصوير الاشعاعى بعد الستة اشهر.
اوضح التحليل الاحصائى للنتائج وجود فرق كبيرفى الكثافة الاشعاعية للعاج المصاب بالتسوس فى مجموعتى العلاج كليهما بين خط الاساس والنتائج بعد ستة اشهر.على الرغم ان مقارنة الكثافة الاشعاعية للعاج بعد ستة اشهر بين مجموعتى العلاج لم تكن ذات دلالة احصائية الى ان نسبة التغير فى الكثافة الاشعاعية للعاج فى المجموعة المعالجة باستخدام مسبق لنانو فلوريد الفضة كانت اكبر من النسبة الناتجة فى المجموعة التى لم يتم استخدامه بها وكانت ذات دلاله احصائية. اما بخصوص قياس سمك جسر العاج فقد اوضح ايضا فرق كبير ذو دلالة احصائية حين تم مقارنة النتائج بين خط الاساس وبعدها بستة اشهر فى مجموعتى العلاج كلتيهما. ولكن مقارنة هذا السمك بين مجموعتى العلاج لم يرتقى الى الحد الذى يشكل به فرق ذو دلالة احصائية .اما بخصوص الفشل السريرى فقد كانت 6.3% ولم يكن ذو دلالة احصائية.
وبموجب تحديد هذه الدراسة يمكن استخلاص الاستنتاج التالي:
1. فى حالات التسوس العميق تعتبر الازالة الجزئية للتسوس طريقة فعالة لتمعدن العاج وزيادة سمك جسر العاج بغض النظر عن الاستخدام المسبق لنانو فلوريد الفضة او عدم استخدامها قبل ترميمة الزجاج الايونيمر.
2. يبدو ان نانو فلوريد الفضة مادة واعدة ومبشرة فى ايقاف التسوسز
3. النتائج التى تم الحصول عليها مع ترميمة الزجاج الايونيمر بمفردها تعتبر نتائج مرضيه بمجهود وتكلفة اقل.
4. هنالك حاجة الى مزيد من الدراسات العملية التى تدرس مادة نانو فلوريد الفضة على عدد اكبر من الحالات ولها فترة متابعة اطول لتحديد اذا ماكان هناك فائدة فعالة من استخدام هذة المادة تجعلها تستحق نفقات استخدامها .
الكلمات المفتاحيه
التقييم الإشعاعى لترميمة الزجاج الأيونيمرمع أو بدون استخدام مسبق لنانو فلوريد الفضة فى الأضراس ذات تسوس فى السطح الإطباقى والمعالجة بطريقة الإزلة الجزئية للتسوس : تجربة عملية عشوائية