البيانات الاساسيه

السيره الذاتيه

عنوان رسالة الماجستير

تأثير فترة العلاج لعامل التبيض على لون الأسنان والصلاده الدقيقه للمينا والعاج فى الأسنان الدائمه اليافعه.

ملخص رسالة الماجستير

الملخص العربى فى الآونه الأخيرة,أصبح تبييض الأسنان من أكثر مجالات طب الأسنان تطوراً وذلك نظراً لطلب المرضى لإبتسامه ليس فقط صحيه بل و جميله أيضاً وخاصة بالنسبه للأطفال و المراهقين حيث أن الشكل الخارجى يمثل أهميه كبيرة للتطور النفسى للإنسان فى تلك المرحلة. وقدهدفت هذه الرساله إلى تقيم تأثير عامل التبييض (10%بيروكسيد الكرباميد )حين يستخدم لفترات علاجيه مختلفه(أسبوع,أسبوعان و أربعه أسابيع)فى خلال الليل(8ساعات يوميا)على لون الأسنان و الصلاده الدقيقه للمينا و العاج للأسنان الدائمه اليافعه. وقد إشتمل البحث على45 سن من الضواحك خلعت من أطفال تتراوح أعمارهم من12-18سنه للتقويم مختاره طبقا للمعاير الآتية:- 1-خاليه من التسوس . 2-و قد فحصت الأسنان بإستخدام عدسه مكبره (x10) للتأكد من خلوها من الشقوق السطحيه أو أى عيوب سطحيه اخرى. -و قد تم تقطيع تيجان الأسنان للحصول على مجموعتين متساويتين من عينات المينا و العاج. -قسمت عينات المينا عشوائا الى 3 مجموعات فرعية والقيام بالقياسات الأوليه(اللون والصلاده الدقيقة)للمينا كلآتى:- المجموعه الأولىE1:- عرضت العينات لماده التبييض لمده 8ساعات يوميا لمده اسبوع ,وباقى الوقت حفظت فى لعاب صناعى . المجموعه الثانية E2:- :- عرضت العينات لماده التبييض لمده 8ساعات يوميا لمده اسبوعين ,وباقى الوقت حفظت فى لعاب صناعى . المجموعه الثالثةE3 :- :- عرضت العينات لماده التبييض لمده 8ساعات يوميا لمدة أربعة أسابيع ,وباقى الوقت حفظت فى لعاب صناعى . ثم تم قياس العينات مره آخرى بعد فترات العلاج. -قسمت عينات العاج عشوائيا الى 3 مجموعات فرعية والقيام بالقياسات الأولية للصلاده الدقيقة للعاج كالآتى:- المجموعه الأولى D1:- عرضت العينات لماده التبييض لمده 8ساعات يوميا لمده اسبوع ,وباقى الوقت حفظت فى لعاب صناعى . المجموعه الثانية D2:- :- عرضت العينات لماده التبييض لمده 8ساعات يوميا لمده اسبوعين ,وباقى الوقت حفظت فى لعاب صناعى . المجموعه الثالثة D3 :- :- عرضت العينات لماده التبييض لمده 8ساعات يوميا لمده4اسابيع ,وباقى الوقت حفظت فى لعاب صناعى . ثم تم قياس العينات مره آخرى بعد فترات العلاج. الماده المبيضه المستخدمه فى البحث:- 10%بيروكسيد الكارباميد Opalescence-Ultradent) ) القياسات اللونيه :- تم إستخدام جهازين لقياس اللون بإستخدام نوعين مختلفين من الهندسه اللونيه وهما جهاز السبكتروفوتوميتر UV- Shimadzu 3101 PC وجهاز السبكتروراديوميتر Minolta CS1000a وتم القياس باستخدام نظام CIE -LAB قياسات الصلاده الدقيقه:- تم أستخدام جهاز hardness tester " Instron Wolpert GmbH-testor 900 series" وذلك بإستخدام مقياس Vicker's وقد أظهرت النتائج زيادة بياض الأسنان مع زيادة فترات العلاج ,كما أظهرت النتائج أيضاً توافق عالٍ بين قراءات الجهازين المستخدمين لقياس اللون. اما بالنسبة لصلادة المينا فقد أوضحت النتائج زيادة الصلادة مع زياده فترات العلاج لأول أسبوعين ثم قلت مع الأسبوع الرابع ولكن ليس اقل من القياسات الأوليه وبالنسبه لصلادة العاج فقد قلت مع إستخدام عامل التبييض .(و لكن الفرق بين الثلاث مجموعات لم يكن ذا مدلول إحصائى).

عنوان رسالة الدكتوراه

تقييم سريري و شعاعي و هيستوباثولوجى للدنج وهيبوكلوريت الصوديم فى بتر لب الأضراس الأوليه

ملخص رسالة الدكتوراه

الملخص العربى يعد تسوس الأسنان من أكثر الأمراض شيوعاً فى مرحله الطفوله, وبما انه من غير المستحب خلع الأسنان اللبنيه قبل الموعد المحدد لها حتى لا تسبب انعواج الاسنان لذلك يعد بتر اللب هو العلاج الأمثل لتلك الأسنان. ويعتبر الفورمكريزول من أكثر المواد استخداماً فى عمليه بترلب الأسنان اللبنيه و على الرغم من نجاحه اكلينيكياً,الا انه يوجد الكثير من المخاوف حول استخدامه فى طب أسنان الأطفال وخاصه بعد ان اعتبرته المنظمه العالميه لأبحاث السرطان,مسبب لسرطان الأنف و البلعوم. لذلك كان لابد من البحث عن مواد اخرى لأستخدامها فى عمليه بتر لب الأسنان اللبنيه. الهدف: وكان الهدف من الدراسة الحالية تقييم الآثار السريريه، الشعاعيه و النسيجية لكل من هيبوكلوريت الصوديوم و الدنج لبتر لب الأضراس الأولية مقارنة بالفورموكريزول . المنهج: قسمت الدراسه الحاليه الى قسمين, فى القسم الاول تم علاج ستين من الأطفال الأصحاء المترددين على عيادة طب أسنان الأطفال بكلية طب الأسنان - جامعة عين شمس ممن تتوافر لديهم معايير الاشتمال التالية للمشاركة في هذه الدراسة: 1. تتراوح أعمارهم بين 4 و 7 سنوات 2. والذين كانوا قادرين على التعاون.) 3و4وفقا لتصنيف Frankle) وتم استبعاد الأسنان من هذه الدراسة اذا كانت لديهم: (1)خلخله الأسنان ، (2) ألم عفوي، (3) تورم، (4) الم عند القرع، أو (6) عدم السيطرة على النزف اثناء العلاج. وبالمثل، تم استبعاد الأسنان بناء على التصوير الشعاعي عند وجود: (1) تآكل داخلى، (3) تأثر السمحاق، أو (4) تآكل الجذر الفيزيولوجي لأكثر من الثلث. تم إختيار الاطفال على ان يكون لديهم زوج من الأضراس اللبنيه التى تنطبق عليها المعاير السابقه واحد فى كل جانب من الفك السفلى. وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين رئيسيتين: المجموعة I (NaOCl مجموعة) (n =30) و المجموعة II(مجموعة الدنج)) n =30). في جميع الفئات، تمت إزالة تسوس الأسنان، ، وإزالة الأنسجة الاكليلية للب، السيطرةعلى النزف عن طريق وضع كرات قطن معقم على جذوع اللب تحت ضغط خفيف لمدة لا تزيد عن 5 دقائق ، وفي هذه المرحلة، فإن تم السيطرة على النزف تم إدراجها في الدراسة. وبالنسبة لمجموعات NaOCl تم وضع كرة القطن مبلله ب٪NaOCl 5 لمدة 30 ثانية لاحد اللأضراس(المجموعه الفرعيه (I a و تم علاج اللب فى الضرس المقابل بالفورمكريزول المخفف (المجموعه الفرعيه (I b . ووضعت قاعدة أكسيد الزنك و الأوجينول لجميع المجموعات، وتم تركيب تاج الفولاذ المقاوم للصدأ و بالمثل مجموعة الدنج ,وضع الدنج فى حجره اللب(المجموعه الفرعيه (II a و الضرس المقابل بالفورمكريزول المخفف (المجموعه الفرعيه (II b و تم ايضا تركيب تاج الفولاذ المقاوم للصدأ. تم تنفيذ متابعة التقييمات السريرية والتصوير الشعاعي، وذلك مباشرة بعد الانتهاء من إجراء بتر اللب في 6و 12شهرا. وتم تقييم النجاح في زيارات المتابعة للمعايير التالية: 1. لا يوجد شعور بأي ألام عفوية؛ 2. التاج سليم ؛ 3. خلخله الأسنان ؛ 4. لا يوجد تورم؛ 5. لا يوجد ناسور؛ 6. لا يوجد الام عند القرع. وتم تقيم النجاح في زيارات المتابعة عن طريق التصوير الشعاعي طبقا للمعايير التالية: 1. لا يوجد تآكل خارجي للجذر ؛ 2. لا يوجد تآكل داخلي للجذر ؛ 3. لا يوجد تآكل العظم بين جذري. 4.لا يوجد اتساع فى رباط اللثة. 5 . لا يوجد تآكل فى العظم حول القمه. بالنسبة للجزءالهيستوباثولوجى تم اختيار 10مرضى للدراسة، طبقا للمعايير السابقة ، وقسم المرضى إلى مجموعتين 2 المجموعة A (NaOCl المجموعة) و المجموعهB (مجموعة دنج) بحيث (n=5) تم تنفيذ الإجراءات بتر اللب كما ذكر من قبل ثم تم خلع الضروس بعد شهرين من العلاج، حفظت الأسنان في 10٪ فورمالين،ثم قطعت الاسنان و صبغت ليتم تقييم الانسجة تحت المجهر، وفقا للمعايير التالية، (1) التهابات اللب ، (2) عدم تنظيم الأنسجة، (3) تشكيل العاج. وأظهرت النتائج عدم وجود فرق احصائى بين مجموعه NaOCl والمجموعه الفورمكريزول في متابعة 6 و 12 شهور ، حيث أظهرت NaOCl 100٪نجاح اكلينيكى. أما بالنسبة للدنج كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعه الدنج ومجموعه الفورمكريزول فى متابعه السته اشهر حيث أظهر الدنج نسبة 60٪ نجاح اكلينيكى ولكن فى متابعه الاثنى عشر شهر لم يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعه الدنج ومجموعه الفورمكريزول حيث اظهر الدنج نسبه 100% نجاح اكلينيكى حيث انه لم تظهر حالات جديده فى السته اشهر الثانيه. بالنسبه للتقييم الشعاعى، لم يكن هناك فرق احصائى بين NaOCl ومجموعه الفورمكريزول في 6 و 12 شهرا حيث أظهرت النتائج 100٪ و 85.7٪ في 6 أشهر و 12 شهرا على التوالي. ولكن قد أظهر الدنج فروق ذات دلالة إحصائية عند المقارنة بالفورمكريزول في 6 و 12 شهرا متابعة حيث أظهر 40٪ في 6 أشهر79٪ في 12 شهرا. وهستلوجيا،أظهرت الأضراس الأولية اللتى تم علاجها بهيبوكلوريت الصوديوم تشكيل جسر عاجى، التهاب مزمن وطبقة بنيات العاج المنظمة. أما الأضراس الأولية اللتى تم علاجها بالدنج أظهروا تنخر اللب مع غياب طبقة بنيات العاج. من توصيات البحث: 1-اجراء المزيد من الابحاث الاكلينيكيه باستخدام ماده NaOCl بتركيزات مختلفه و فترات مراقبه اطول لبتر لب الاضراس الأوليه. 2-اجراء المزيد من الابحاث الاكلينيكيه و الهستلوجيه باستخدام ماده الدنج بتركيزات مختلفه و فترات مراقبه اطول لبتر لب الاضراس الأوليه.